Иду на ты. Гость студии Г. Хостикоев

Георгий Хостикоев - Гарнир по-французски - Роберт

Хостикоева Земфира Сабировна RU Предлагаемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга.

Хостикоева Земфира Сабировна RU Предлагаемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга. Воздействуют комбинацией двух физических факторов последовательно с интервалом в 2 часа. Сначала битемпоральным воздействием электрическим полем высокой частоты 27,12 МГц, в атермической - олиготермической дозах мощностью от до Вт, продолжительностью воздействия от 7 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 2 минуты до 15 минут.

Затем глазнично-ретромастоидальным воздействием импульсными токами электросна, с частотой импульса 10 Гц и его длительностью 0,5 мс, силой тока мА, продолжительностью воздействия от 15 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 5 минут до 45 минут.

Проводят курс 12 процедур каждого фактора. Способ позволяет повысить эффективность восстановления нарушенных функций нейроэндокринной и вегетативной систем, активировать системы адаптации за счет комбинированного воздействия электрическим полем высокой частоты и импульсными токами электросна. Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, физиотерапии и может быть использовано для восстановительного лечения больных после ишемического инсульта головного мозга в позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений.

Недостатком известного способа является невысокие эффективность и полнота восстановления поврежденных в результате заболевания функций, опосредованное воздействие на пораженный головной мозг через периферические зоны, необходимость проведения дополнительных многократных электроэнцефалографических исследований.

Известен способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга трансцеребральным электротерапевтическим воздействием, согласно которому проводят электростимуляцию биполярным импульсным током мкА с частотой 0, Гц, продолжительностью воздействия 1 мин на позицию электродов, курсом лечения процедур, располагая электроды в определенном порядке, а именно, первая позиция электродов: Недостатком известного способа является невысокие эффективность и полнота восстановления поврежденных в результате заболевания функций, длительные сроки их восстановления, ограниченность использования способа лишь в остром периоде инсульта, так как в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений, применяемый слабый импульсный ток не оказывает заметного терапевтического эффекта.

Изобретением решается задача повышения эффективности восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга путем применения комбинированного трансцеребрального электротерапевтического воздействия. Достигается это тем, что способ регламентирует виды и комбинацию физических факторов воздействия, их взаимную корреляцию, последовательность, режимы, продолжительность и дискретность воздействия, порядок варьирования уровня и меры воздействия, а также нормирует необходимые электротехнические характеристики воздействия.

Сущность изобретения заключается в том, что известный способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга трансцеребральным электротерапевтическим воздействием осуществляют комбинацией двух физических факторов последовательно с интервалом в 2 часа, ежедневно, курсом 12 процедур каждого фактора, в частности, битемпоральным воздействием электрическим полем высокой частоты 27,12 МГц, в атермической - олиготермической дозах мощностью от до Вт, продолжительностью воздействия от 7 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 2 минуты до 15 минут и последующим через 2 часа глазнично-ретромастоидальным воздействием импульсными токами электросна, с частотой импульса 10 Гц и его длительностью 0,5 мс, силой тока мА, продолжительностью воздействия от 15 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 5 минут до 45 минут.

Отличительные признаки предложенного способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга от прототипа заключаются в том, что воздействуют комбинацией двух физических факторов последовательно с интервалом в 2 часа, ежедневно, курсом 12 процедур каждого фактора: Указанные признаки способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга необходимы и достаточны во всех случаях выполнения способа с достижением вышеуказанного результата.

На правах рукописи ХОСТИКОЕВА Земфира Сабировна КОРОТКОВОЛНОВАЯ ДИАТЕРМИЯ И ЭЛЕКТРОСОН В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Описание предлагаемого способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга является примером его осуществления. Для осуществления способа требуется известная физиотерапевтическая аппаратура, используемая в лечебных учреждениях.

Способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга осуществляют следующим образом. При реализации способа используют аппарат, генерирующий электрическое поле высокой частоты международной частоты 27,12 МГц, а также аппарат, генерирующий импульсные токи электросна. Воздействие первым физическим фактором из предлагаемой комбинации двух факторов - электрическим полем высокой частоты, проводилось в следующих условиях.

Пациента располагали сидя в удобном для него положении.

Хостикоева Земфира Сабировна, Москва: врач лфк, отзывы пациентов, запись на приём.

Суммарный зазор между пластинами и поверхностью кожи не превышал 6 см. Устанавливали дискретно атермическую дозу: Длительность воздействия - 7 минут в первую процедуру, увеличивали на 2 минуты в каждую последующую до 15 минут и с 5 по 12 процедуры воздействовали 15 минут. Контролировали правильность настройки выходного контура в резонанс посредством индикатора настройки - неоновой лампочки, в которой при помещении в поле высокой частоты возникает тлеющий разряд. При проведении процедуры контролировалось отсутствие болевых или других неприятных ощущений у пациента.

Последовательно через 2 часа воздействовали вторым физическим фактором из предлагаемой комбинации двух факторов - импульсными токами электросна, в следующих условиях. Процедуры проводили в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациента располагали в положение лежа. Использовали глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяли резиновую полумаску с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляли смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см.

Глазные электроды размещали на закрытых веках и соединяли с катодом, затылочные электроды фиксировали на сосцевидных отростках височных костей и присоединяли к аноду. Частота следования импульсов составляла 10 Гц, а их длительность - 0,5 мс. Сила тока находилась в пределах от 2 до 10 мА. Продолжительность воздействия - 15 минут в первую процедуру, увеличивали в каждую последующую процедуру на 5 минут и доводили до 45 минут. С 7 по 12 процедуру время терапии электросном составляло 45 минут.

Скачать песню Гуф - Плохо Или Хорошо моментально в mp3. Параметры файла: kbps, 2,89 mb, , Дата релиза: Другие песни исполнителя. Гуф, Ноггано, АК47 - Тем кто с нами. Читать дальше...


Силу тока дозировали по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации под электродами. Никаких неприятных ощущений во время процедуры не возникало. У больного во время процедуры наступало дремотное состояние, сонливость, урежение частоты сердечных сокращений и дыхания.

После окончания процедуры через минут возникала фаза активации, которая проявлялась в ощущении больным бодрости и свежести, повышении работоспособности, улучшении настроения. Курс ежедневно проводимой терапии комбинацией двух физических факторов составлял по 12 процедур каждого фактора. Несмотря на определенные достижения в реабилитации больных после инсульта при помощи лекарственных препаратов, ЛФК, кинезитерапии, массажа, проблема эффективности восстановительного лечения остается нерешенной.

Использование фармакологических средств ограничено наличием различных сопутствующих заболеваний, в том числе и аллергических. Побочные действия, необходимость медикаментозной коррекции, снижение эффективности препаратов в результате их длительного применения усугубляют нерешенность проблемы восстановительной терапии.

Кроме того высокая стоимость ряда медикаментов, в особенности эффективных препаратов нового поколения делает их доступными не для всех. Использование физических факторов, как разновидности немедикаментозного лечения привлекает тем, что физиотерапия в лечении больных эффективна, имеет большой выбор средств лечения, не вызывает осложнений, аллергических реакций, хорошо переносится пациентами и экономически оправдана.

При этом физиотерапевтические лечебные эффекты представляется возможным усилить и ускорить посредством применения комплексной терапии, состоящей из комбинации различных сочетаемых физических факторов. Правильный подбор комбинации физических факторов обусловливает повышение и ускорение эффективности восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга.

Повышение эффективности терапии при применении двух физических факторов происходит в результате сложения лечебных эффектов действующих в одном направлении факторов и потенцирования одного фактора другим, при учете стадии заболевания, возраста, индивидуальной реактивности организма больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Применение лечебных физических факторов трансцеребрально сопровождается генерализованным характером ответных реакций, включением ведущих нейрогуморальных и иммунных механизмов гомеостаза. Высокая селективная чувствительность срединно-расположенных структур центральной нервной системы - таламо-гипоталамо-гипофизарной и лимбической систем к трансцеребральной терапии электрическим полем высокой частоты, а также к импульсным электрическим токам, позволяющая минимальной интенсивностью физического фактора модулировать направлением и выраженностью эффектов нейродинамических процессов центральной нервной системы, имеет существенное значение для нейрореабилитации.

Учитывая это, подобран предлагаемый комплекс трансцеребральной электротерапии комбинацией электрического поля высокой частоты с импульсными токами электросна с целью восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга. Электромагнитное поле и импульсные электрические токи избирательно действуют на структуры мозга, что обеспечивается свойственным им индивидуальным паттерном распространения во внутричерепном пространстве и тканях головного мозга, поглощения и трансформации энергии в первичные биологические эффекты.

Целенаправленное применение электромагнитного поля 27,12 МГц и импульсных электрических токов в восстановительном периоде церебрального инсульта основано на экспериментальных данных, свидетельствующих о фактор-зависимом усилении на клеточном и тканевом уровнях процессов нейропластичности структурно-функциональной адаптации , обеспечивающей реорганизацию и восстановление нарушенных церебральных функций. Кроме того, благодаря перестройке механизмов центральной регуляции функциональных систем с активацией в них процессов долговременной адаптации формируются долгосрочные эффекты трансцеребральной электротерапии.

Приведенные аргументы определяют целесообразность выбранной комбинации трансцеребрального применения электрического поля высокой частоты 27,12 МГц и импульсных токов электросна в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга. Среди электромагнитных полей различного диапазона: Выбор электрического поля высокой частоты 27,12 МГц для трансцеребрального комбинированного воздействия в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга был также обусловлен имеющимися научными данными, свидетельствующими об эффективности трансцеребрального применения высокочастотного электрического поля 27,12 МГц у больных после инсульта, в отличие от электрического поля ультравысокой частоты 40,68 МГц, не применяемого для трансцеребрального воздействия.

Согласно принципу комплексного лечения физическими факторами при комбинации последовательно двух факторов необходимо соблюдать определенный временной интервал, который позволяет организму адаптироваться и быть готовым к воздействию следующего физического фактора. Однако интервал между физическими факторами не должен быть излишне долгим, чтобы не мешать потенцированию одного фактора другим и проявлению новых лечебных эффектов, а также не препятствовать увеличению продолжительности последействия физических факторов.

Поэтому для последовательного воздействия комбинацией электрического поля высокой частоты с электросном установлен интервал в 2 часа, как максимально рациональный. Так, применение меньшего интервала приводит к утомлению пациентов, кроме того, наличие сопутствующей патологии у больных после инсульта грозит обострением заболеваний в результате срыва механизмов регуляции и адаптации организма.

Применение более длительного интервала снижает эффективность комбинированной трансцеребральной электротерапии. Согласно принципу курсового лечения физическими факторами оптимальный терапевтический эффект наступает в результате проведения курсовой терапии, так как морфофункциональные изменения, возникающие после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими.

Учитывая это, подобранный курс трансцеребральной комбинированной электротерапии составляет 12 ежедневных процедур каждого фактора, что обеспечивает суммацию лечебных эффектов физических факторов и длительное последействие курса физиотерапии. Продолжительность курсовой терапии в 12 процедур основана на том, что инсульт головного мозга в позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений - состояние не острое, но длительное, требующее адекватной терапии, и курс в процедур не вызывает должного терапевтического эффекта, как и курс в процедур не дает повышения эффективности восстановительного лечения, а дальнейшее увеличение продолжительности курса вызывает развитие адаптации организма к применяемым физическим факторам и существенно снижает эффективность их лечебного действия.

Установлено, что ежедневное проведение курса терапии комбинацией электрического поля высокой частоты с импульсными токами электросна более эффективно, поскольку проведение процедур через 1 или 2 дня при комплексном лечении физическими факторами не вызывает должного усиления терапевтического эффекта, а воздействие 2 раза в день комбинацией двух факторов общего действия, вызывающее выраженную генерализованную реакцию организма, противопоказано, так как в этом случае суммация их действия становится сверхсильной, превышающей физиологические возможности организма больного, и может вызвать противоположный эффект.

Для осуществления способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга использованы существующие физиотерапевтические приборы, что исключает необходимость проведения специальных медико-технических разработок и создания новой техники. Физико-технические характеристики применяемых приборов соответствуют их существующим нормативным значениям и диапазонам варьирования, принятым и утвержденным в установленном порядке: В восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга при трансцеребральном воздействии электрическим полем высокой частоты используют лобно-затылочное и битемпоральное расположение конденсаторных пластин.

Эффективность терапии при обоих вариантах расположения конденсаторных пластин не имеет значимых различий. Электрическое поле высокой частоты обладает сквозным проникающим действием, в связи с чем локализация пластин не оказывает существенного значения.

Однако битемпоральное размещение конденсаторных пластин предпочтительнее лобно-затылочного, так как при таком предпочтительном расположении пластин у пациента не возникает при проведении процедуры физического напряжения и, следовательно, битемпоральное расположение пластин является более удобным для пациента. При трансцеребральном воздействии электрическим полем высокой частоты используют мощность от Вт атермическая доза до Вт олиготермическая доза. Имеющиеся экспериментальные данные свидетельствуют о перспективности применения низкоинтенсивных электромагнитных полей в атермических дозах непосредственно на мозг, что достоверно повышает темпы нейропластических процессов, выраженность и зрелость которых имеет положительную корреляционную связь с регрессом очагового неврологического дефицита.

Анжелика Варум и Леонид Агутин исполняют песню Аллы Пугачевой "Прости, поверь" - стихи и музыка Игоря Николаева подписка на канал. Читать дальше...


Принимая во внимание высокую чувствительность нервной системы к электрическому полю высокой частоты при трансцеребральном применении, даже при воздействии токами малой мощности можно способствовать быстрому повышению уровня мобилизации функциональных резервов организма и восстановлению нарушенной адаптации. Поэтому, учитывая возраст больных церебральным инсультом наиболее высокая заболеваемость в возрасте от 50 до 70 лет , частое наличие основного сосудистого заболевания мозга - дисциркуляторной энцефалопатии, поражения магистральных артерий головного мозга и сопутствующей патологии, в первую очередь кардиальной ИБС, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения , эндокринной сахарный диабет II типа и др.

Это также учитывает опасность чрезмерного повышения интенсивности лечебных физических факторов, приводящего к срыву механизмов регуляции и адаптации организма и переходу саногенетических механизмов в патогенетические. Согласно принципу динамического лечения физическими факторами необходимо проводить постоянную коррекцию параметров применяемой физиотерапии в течение всего периода лечения больного.

Постоянная коррекция параметров препятствует развитию адаптации организма пациента к воздействующим физическим факторам, при которой происходит ослабление раздражающей активности физических факторов, а также снижается их терапевтический эффект.

Поэтому для предупреждения адаптации пациента к воздействующим физическим факторам дозиметрические параметры изменяли: Продолжительность процедур трансцеребрального воздействия электрическим полем высокой частоты колеблется от 7 до 15 минут.

Минимальное время эффективного воздействия, при котором реализуются лечебные эффекты электрического поля высокой частоты при трансцеребральном применении, равно 7 минутам. Учитывая это, мы установили длительность первой процедуры - 7 минут и каждую последующую процедуру увеличивали на 2 минуты до 15 минут, а с 5 по 12 воздействовали 15 минут. Увеличение продолжительности процедуры терапии электрическим полем высокой частоты более 15 минут не приводит к усилению лечебных эффектов и может грозить срывом механизмов регуляции и адаптации.

Учитывая это, максимальное время трансцеребральной терапии электрическим полем высокой частоты ограничено 15 минутами.

Для постепенного увеличения продолжительности процедуры принят шаг - 2 минуты как рациональная величина, обеспечивающая весьма плавное изменение дозиметрического параметра. При нарастании длительности процедуры с меньшим шагом, равным 1 минуте, тормозится развитие лечебных эффектов электрического поля высокой частоты, а при нарастании длительности процедуры с большим шагом, равным 3 минутам, быстро и рано достигается максимальное время процедуры 15 минут и теряется принцип постепенного изменения параметров, что провоцирует быстрое развитие адаптации организма к применяемому физическому фактору.

Лечебное воздействие импульсными токами электросна осуществляют при лобно-ретромастоидальном и глазнично-ретромастоидальном расположении электродов. Для реализации лечебных эффектов электросна необходимо обеспечение максимальной плотности тока по ходу сосудов основания мозга, так как при этом происходит наибольшее влияние токов на расположенные вблизи основания мозга подкорково-стволовые образования. При глазнично-сосцевидном расположении электродов импульсные токи, беспрепятственно проникая непосредственно через глазницы в полость черепа, распространяются по ходу сосудов основания мозга, имея максимальную плотность тока, в отличие от лобно-сосцевидного расположения, при котором ослабляется результативность физиотерапевтического воздействия вследствие некоторого экранирующего эффекта лобных костей.

Учитывая данные особенности, глазнично-ретромастоидальное расположение электродов для лечебного воздействия на структуры головного мозга предпочтительнее, так как является более действенным в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга.

Применение импульсных токов электросна для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга обусловливает эффекты, зависящие от выбранной частоты следования импульсов. Частоту прямоугольных токов подбирают по состоянию пациента, так как низкие частоты Гц оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему, в то время как высокие Гц - возбуждающее.

Согласно применяемому при трансцеребральной импульсной электротерапии принципу дозирования по частоте при заболеваниях, в основе которых лежат органические, дегенеративные процессы в сосудах и образованиях головного мозга, используют частоту Гц, так как в этих пределах наступает лечебный эффект. Однако для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга целесообразнее применение импульсных токов частотой 10 Гц, так как импульсные токи при такой частоте оказывают наиболее седативное и стресслимитирующее влияние, а также гипотензивное, гиполипидемическое и антиоксидантное действие, вызывают коррекцию нарушений углеводного и липидного обменов при сахарном диабете.

Кроме того, токи таких частот лучше переносятся больными атеросклерозом сосудов головного мозга, что важно в восстановительной терапии постинсультных больных, поскольку эти нарушения причем нередко и все , имеют место при церебральном инсульте. В настоящее время для терапии электросном используют токи прямоугольной формы малой силы мА с длительностью импульсов 0,5 мс. В аппаратах электросна установлены физико-технические параметры, соответствующие существующим характеристикам токов, применяемых для терапии электросном.

Хостикоева, Земфира Сабировна - Коротковолновая диатермия и электросон в реабилитации...

Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры.Подписаться. Профиль Лучшие песни Альбомы 1 Похожая музыка Плейлисты 1.Мальчишник-Я не смогу себе простить. Читать дальше...

Земфира Хостикоева. была 12 февраля в 49 лет / Москва,...
Сын Натальи Сумской и Анатолия Хостикоева вырос настоящим красавцем - Караван
Врач Хостикоева Земфира Сабировна - по лечебной физкультуре. Работает в...
Хостикоева Земфира Сабировна (RU). A61N1/44 - использование ионизированных газов, паров...
Хостикоева, Земфира Сабировна Москва г. Ученая степень.1 Хостикоева 3 С...

Список полей представлен выше.

Трендовое видео:

  • Вадим Казаченко - Белая метелица. Скачивай и слушай вадим казаченко белая метелица и вадим казаченко все сначала на victoria-vrn.ru!Вадим Казаченко — Белая метелица. .
  • караоке Пусть всегда будет солнце. Караоке для детей Улыбка - Продолжительность: Детская Песня victoria-vrn.ru there always be sunshine - Пусть всегда будет солнце на английском языке - Продолжительность: Светлана Роговская просмотров..
Tina Turner - We Don't Need Another Hero 2009 Live Video HD

Смотрите еще